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儿童手足口病诊疗指南

一、总则

1.1编制目的

规范儿童手足口病的诊疗行为，提高各级医疗机构的诊疗水平，早期识别重症病例并及时处置，降低病死率和致残率，保障儿童身体健康和生命安全。

1.2编制依据

依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《医疗机构传染病预检分诊管理办法》，结合手足口病病原学变迁、流行病学特征变化及最新循证医学证据，制定本指南。

1.3适用范围

本指南适用于各级各类医疗机构的儿科、感染性疾病科、急诊科、重症医学科医护人员，以及疾病预防控制机构的相关工作人员。

1.4基本原则

遵循早发现、早诊断、早治疗的核心原则；实施分类管理，普通病例规范居家或门诊治疗，重症病例优先救治；坚持中西医结合，兼顾对症支持与病因干预；强化重症早期预警，快速启动急救流程。

二、病原学与流行病学

2.1病原学

手足口病由肠道病毒感染引起，主要病原包括肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A组16型（CoxA16），其次为柯萨奇病毒A组6型（CoxA6）、柯萨奇病毒A组10型（CoxA10），以及其他肠道病毒如埃可病毒等。

肠道病毒为无包膜单股正链RNA病毒，耐酸耐碱，在4℃环境下可存活1年，-20℃可长期保存，对乙醚、酒精不敏感；对紫外线、干燥、高温敏感，56℃环境下30分钟可灭活，含氯消毒剂（有效氯浓度500mg/L）、碘伏可有效杀灭病毒。

2.2流行病学