原创力文档慢性病管理工作制度
一、总则
第一条【制定目的】
为建立健全慢性病综合防控体系，规范慢性病筛查、随访、干预、转诊及健康管理全过程，提高患者生活质量，降低并发症发生率与致残率，根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《“健康中国2030”规划纲要》《中国防治慢性病中长期规划（2017—2025年）》等法律法规及政策文件，制定本制度。
第二条【制定依据】
本制度依据以下文件制定并适时更新：
《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》
《慢性病分级诊疗技术方案》
《中国高血压防治指南》《中国2型糖尿病防治指南》
《医疗机构管理条例》《电子病历管理规范（试行）》
省、市卫生健康委关于慢性病综合防控示
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