胫骨平台骨折治疗分型优资料.ppt

胫骨平台骨折治疗分型;胫骨平台应用解剖特点：;致伤原因;后果;胫骨平台骨折分类：;Schatzker分型;关节镜下分型;(一)裂纹型

平台软骨或软骨下骨出现细线状裂缝,探针很难插入缝隙内。

有时缝隙表面由少量血性纤维素渗出物覆盖,观察较困难。

因骨折无移位,不需复位,直接将骨折块采用1～2枚带垫圈的松质骨拉力螺钉固定。;(二)边缘型

骨折线处于平台边缘,常被半月板覆盖,需用探针牵开观察。

骨折无明显移位,X片上往往难以发现。

由于平台边缘的骨折处于非负重区,骨折块较小,可不作内固定,不影响术后的不负重功能训练。;;;七、膝关节锻炼及负重不适度

5、最终避免继发退行性骨关节炎

(三)裂隙型

如发生在髌骨或股骨髁面,损伤较小,仅作刨削处理。

高能量创伤中青年

Ⅳ型（内髁骨折）：可以是单纯楔形骨折，也可以是粉碎或压缩骨折

4、MRI、螺旋CT及三维重建

加压要恰当，既要达到关节面平整，又不致发生骨折块碎裂，若骨

对合并交叉韧带的处理，对交叉韧带挫伤而非完全断裂时，可不予处理，若交叉韧带完全断裂，则骨折愈合后进行二期韧带重建

Ⅵ型（伴有干骺端和骨干分离的平台骨折）：干骺端和骨干分离

处理时只能将主要负重面的骨块撬拨复位,再在胫骨上端作有限切开