口腔黏膜病学大疱类疾病2.ppt

口腔黏膜病学大疱类疾病;（优选）口腔黏膜病学大疱类疾病;;;;;一、寻常型天疱疮(pemphigusvulgaris)的临床表现

（一）?口腔粘膜病损表现

1．部位可发生于口腔粘膜任何部位，易受摩擦的部位多发。

2．开始损害大小不等透明水疱薄，很快破裂后可见不规则糜烂面，周边残留白色疱壁，用镊子可顺利将疱壁揭下一大片，无明显疼痛，露出红色创面，这种表现临床具有诊断意义，在糜烂面的边缘处将探针轻轻置于粘膜下方，则见探针伸入，这是棘层松解的现象，在牙龈上表现剥脱龈炎的病损很不易愈合。

;残留白色疱壁;;;;;;;寻常型天疱疮;（二）?皮肤损害

1.部位好发于易摩擦部位如：前胸、腋下、头皮、背、腹股沟部。

2．损害正常皮肤上突然出现大小不等的水疱，疱不融合，壁薄而松弛，破后露出红湿的糜烂面，感染后可化脓而形成脓血痂有臭味，愈后有色素沉着，由于皮肤广泛糜烂感染，大量渗出，失去蛋白和电解质，病人抵抗力降低而激发败血症和肺炎出现全身中毒现象。;三、?诊断

1、本病早期诊断很重要。根据好发部位，大疱孤立，揭疱壁试验阳性：用手指轻推外表正常的皮肤或粘膜，即可迅速形成水疱，或使原有的水疱在皮肤上移动。在口腔内，用舌舔及粘膜，可使外观正常的粘膜表层