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内科学医（学高级）-案例分析题

1、病历摘要：男性，60岁，在抗洪抢险线，突然获悉其母病故后

发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有

高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检:体温36.7℃,

脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg,心律齐，两肺听

诊无异常，腹软，剑突下压痛+（）,肝脾未及，四肢活动正常。急诊

时的诊断应考虑哪些急性病？（）

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.心绞痛

D.高血压病

E.糖尿病

F.急性心肌梗死

G.脑卒中

H.气胸

I.胃穿孔

2、病历摘要：男性，60岁，在抗洪抢险线，突然获悉其母病故后

发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有

高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检:体温36.7℃,

脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg,心律齐，两肺听

诊无异常，腹软，剑突下压痛+（）,肝脾未及，四肢活动正常。急诊

应进行哪些主要检查？（）

A.血常规

B.腹部平片

C.床边心电图

D.头颅CT检查

E.血清淀粉酶测定

F.纤维胃镜检查

G.心肌酶学测定