内科门诊病历书写范文(合集29篇).pdfVIP

内科门诊病历书写范文合（集29篇）

一、日常管理

一（）负责集中管理全院病案。

二（）凡出院病案，于病人出院24小时内死（亡病历一周内）全

部回收病案室。

三（）负责出院病人病案的整理、查核、登记、索引编目、装订以及

保管工作，在与病房交接病历时;逐一登记住院号、姓名、出院日期、上

交日期，并在每次交接登记处由交接双方签字。

（四）计算机组与病案管-理-员进行病案交接手续，认真进行病案录

入及核对工作，按月造表及打印台帐。

二、病案保管与供

1、负责临床、教学和科研以及个别调阅病案的供和回收工作。

2、负责办理院际病案摘录和经过医务科同意的外调接待工作。

3、配合统计人员做好有关统计资料的整理、分析。

4、把好病案书写质量的初查关，促进病案书写质量的不断提高。

5、切实做好病案储藏室的安全和对病案资料的适当保密工作。

6、住院病案一律由病案室长期统一保管，负责各种资料收集、整理、

分类、统计、登记、顺号上架，不