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医疗行业药剂科药师药品调剂工作手册（执行版）

第1章处方审核与用药评估

1.1处方规范性审查与合规性检查

首先检查医师是否完整书写了处方，包括药品名称、规格、数量、用法用量及有效期等关键要素，若发现缺项如药品名称模糊或剂量缺失，药师应依据《处方管理办法》立即退回修改，确保“四证合一”原则，即医师签名、药师审核、医院备案、医保结算信息完整无误。其次核对药品编码与名称是否一致，利用医院HIS系统自动匹配药品标准名称，若发现名称书写不规范（如将“阿司匹林肠溶片”误写为“阿司匹林片”），需提示医师修正，避免因名称混淆导致的给药错误或剂量误差。

检查处方中的给药途径是否合理，例如静脉注射处方中若出现“口服”字样，或肌内注射处方中出现“静脉”字样，属于严重违规，必须强制拦截并退回，防止发生药物吸收动力学改变引发的毒副作用。核实处方中的剂量与疗程是否符合临床常规，如儿童处方未注明体重或年龄，成人处方剂量远超说明书推荐量（如单次超过500mg的抗生素），药师需依据《抗菌药物临床应用指导原则》提示医师重新评估，防止过量用药导致肝肾损伤。确认处方中的禁忌症与适应症是否匹配，若患者诊断为“高血压”却开具了“硝酸甘油片”，或患者为“儿童”却开具了“激素类”处方，属于适应症错误，必须依据诊疗规范立即纠正，避免无效治疗或延误病情。

最后检查医师签名及日期是否清晰有效，若发现医师签名