2026年医院职业暴露预防与处置专项方案.docxVIP

2026年医院职业暴露预防与处置专项方案

2026年医院职业暴露预防与处置工作以“预防为主、快速响应、规范处置、全程管理”为核心目标，针对生物性、化学性、放射性三类主要职业暴露风险，制定以下具体实施方案：

一、预防体系建设

1.风险分级管理：由医院感染管理科联合各临床、医技科室，每季度开展职业暴露风险评估，依据科室性质（如急诊科、手术室、检验科、化疗室、放射科）、操作类型（如穿刺、手术、化疗药物配置、放射性检查）划分高、中、低风险等级。高风险科室（如ICU、血液科）需在操作区域设置醒目标识，配置“一键呼叫”装置连接感控部门；中风险科室（如普通病房、门诊治疗室）需在治疗车、治疗台固定位置存放应急处置包（含冲洗器、消毒棉片、快速手消液、锐器盒）；低风险科室（如行政办公室、门诊导诊台）每半年进行一次风险复评，动态调整管理措施。

2.防护用品管理：严格执行《医务人员防护用品选用标准》，感控科联合设备科每季度核查防护用品库存及效期。高风险操作（如气管插管、内镜诊疗、化疗药物配置）必须使用N95口罩（或医用防护口罩）、面屏/护目镜、双层手套（内层丁腈手套，外层乳胶手套）；锐器操作（如静脉穿刺、手术缝合）使用防刺手套，手套破损率需控制在0.5%以下（每月抽检50副，破损超过2副即更换供应商）。放射科配备个人剂量计（每科室至少2台备用），操作人员必须佩戴铅围脖、铅帽，铅衣屏蔽率需≥0.5mmPb（