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临时起搏器植入术后的护理个案

一、患者基本信息

姓名：张XX

性别：男

年龄：68岁

住院号：2025XXXX

入院时间：2025年12月10日

出院时间：2025年12月24日

诊断：病态窦房结综合征（慢-快综合征）、心功能Ⅱ级（NYHA分级）、高血压病3级（很高危）

二、病情摘要

患者因“反复头晕、黑矇1月，加重伴晕厥1次”入院。1月前无明显诱因出现头晕，活动后加重，偶伴黑矇，未予重视。入院前1天散步时突发晕厥，持续约1分钟后自行苏醒，无抽搐、大小便失禁。急诊心电图示：窦性心动过缓（心率42次/分）、偶发室性早搏。动态心电图提示：窦性停搏（最长RR间期3.8秒）、阵发性心房颤动。入院后完善相关检查，排除急性心肌梗死、电解质紊乱等诱因。因患者存在症状性心动过缓伴晕厥，有明确起搏器植入指征，于2025年12月12日在局麻下行临时起搏器植入术，术中穿刺右颈内静脉成功，植入6F鞘管，置入临时起搏电极至右心室心尖部，测试起搏阈值0.8V，感知灵敏度2.5mV，阻抗550Ω，起搏功能良好，术后返回CCU监护。

三、护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后即刻心率60次/分（起搏心律），血压130/80mmHg，呼吸18次/分，体温36.5℃。

症状与体征：患者神志清楚，无头晕、黑矇，穿刺部位（右颈部）无渗血、肿胀，局部皮肤温度正常，右侧颈内静脉穿刺处敷料干燥固定。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰