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2026年麻醉学副主任医师职称考试题库

1．患者，男性，65岁，因“胃癌”拟在全麻下行胃癌根治术。既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130-140/80-90mmHg。术前心电图示：窦性心律，左心室高电压。入室后血压150/95mmHg，心率88次/分。麻醉诱导采用咪达唑仑、丙泊酚、舒芬太尼和罗库溴铵，诱导平稳。手术开始后1小时，在分离胃周组织时，患者血压突然降至80/50mmHg，心率增至120次/分，中心静脉压（CVP）由5cmH?O降至2cmH?O。此时最可能的原因是？

A.麻醉过深

B.急性心肌梗死

C.过敏反应

D.手术操作导致的大出血

E.气胸

2．关于围术期急性肺栓塞的处理，下列哪项是错误的？

A.立即给予纯氧吸入，必要时行机械通气

B.首要目标是维持循环稳定，快速补充血容量

C.对于高危患者，应考虑溶栓治疗

D.如果患者心跳骤停，应进行标准心肺复苏

E.可考虑使用血管活性药物如去甲肾上腺素维持血压

3．患者，女性，28岁，孕39周，因“胎儿窘迫”拟在腰硬联合麻醉下行急诊剖宫产术。麻醉穿刺顺利，给予0.5%布比卡因重比重液1.8ml。麻醉平面达T6，手术开始。胎儿娩出后，产妇突然出现胸闷、呼吸困难、呛咳、随后意识丧失，血压测不出，心率减慢至40次/分。最可能的诊断是？

A.全脊髓麻醉

B.局麻药中毒反应

C.