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2026年泌尿外科学主任医师职称考试题库

一、单项选择题

1.关于肾细胞癌的病理分型，下列哪项描述是错误的？

A.透明细胞癌是最常见的亚型，约占70-80%

B.乳头状肾细胞癌分为I型和II型，其中II型预后更差

C.嫌色细胞癌预后通常优于透明细胞癌

D.集合管癌（Bellini管癌）起源于肾小管上皮，对靶向治疗敏感

答案与解析：D。集合管癌是一种罕见且高度侵袭性的肾癌亚型，起源于肾髓质的集合管。目前缺乏有效的靶向治疗方案，对传统的化疗和放疗也不敏感，预后极差。其他选项描述均正确。

2.患者，男性，68岁，因“无痛性肉眼血尿1周”入院。膀胱镜检查发现膀胱三角区一直径约3cm菜花样肿物，基底宽。CTU提示肿瘤侵及膀胱壁全层，未见盆腔淋巴结及远处转移。该患者的临床分期（TNM分期）最可能是：

A.Ta期

B.T1期

C.T2a期

D.T3a期

答案与解析：D。根据2017年AJCC第8版TNM分期标准：T2期指肿瘤侵犯肌层（T2a侵犯浅肌层，T2b侵犯深肌层）；T3期指肿瘤侵犯膀胱周围组织（T3a显微镜下可见，T3b肉眼可见）。CT提示“侵及膀胱壁全层”，通常意味着肿瘤穿透肌层到达膀胱周围脂肪，但为镜下所见，故为T3a期。T4期则侵犯邻近器官或盆壁。

3.在评估前列腺癌骨转移风险时，下列哪项指标最具特异性？

A.血清总前列腺特异性抗原（tPSA）

B.血清游离前列腺