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医疗质量管理办法(3篇)

医疗质量管理办法一

第一章总则

为加强医疗质量管理，规范医疗服务行为，保障医疗安全，根据有关法律法规，制定本办法。本办法适用于各级各类医疗机构医疗质量管理工作。医疗质量管理是指按照医疗质量形成的规律和有关法律、法规要求，运用现代科学管理方法，对医疗服务要素、过程和结果进行管理与控制，以实现医疗质量系统改进、持续提升。

医疗机构应当建立健全医疗质量管理体系，完善管理制度，落实管理责任，保证医疗质量安全。国家卫生健康委负责全国医疗机构医疗质量管理工作的监督管理。县级以上地方卫生健康行政部门负责本行政区域内医疗机构医疗质量管理工作的监督管理。

第二章组织机构和职责

医疗机构医疗质量管理实行院、科两级责任制。医疗机构主要负责人是本机构医疗质量管理的第一责任人。

二级以上的医院、妇幼保健院以及专科疾病防治机构（以下简称二级以上医院）应当设立医疗质量管理专门部门，负责本机构的医疗质量管理工作。其他医疗机构应当指定专（兼）职人员，负责医疗质量管理工作。

医院医疗质量管理专门部门的主要职责包括：拟订本机构医疗质量管理制度并组织实施；组织开展医疗质量监测、预警；组织实施医疗质量控制评价；组织医疗质量问题和缺陷的调查处理；制定本机构医务人员医疗质量管理相关培训计划，组织开展培训等。

临床科室以及药学、护理、医技等部门（以下简称业务科室）主要负责人是本科室医疗质量管理的第一