三种常用护理查房的形式与内容.docx

三种常用护理查房的形式与内容

一、床边即时查房

张某某每天07:20准时进入病房,先站在门口扫一眼全室,用十秒钟判断谁的面色与昨日不同。她并不急于开口,而是把听诊器挂在颈后,双手消毒后先摸一圈床单:潮湿说明夜间出汗,褶皱多提示病人辗转。走到1床,她俯身把床头抬高30°,掌心贴在患者肩胛,感受呼吸起伏的节律与深度,再顺势看监护仪,确认数值与体感是否一致。她轻声问:“夜里胸口还压得慌吗?”患者点头,她立刻把氧流量从3L/min调到5L,同时把湿化瓶水温升至37℃,让气道不再受冷刺激。接着她掀开被角,用指腹快速按压胫骨前侧,三秒凹陷>2mm,记录“双下肢Ⅱ度水肿”,并在脑海里把利尿剂口服改成静

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