2025年医疗卫生行业护理部护理人员护理操作规范手册.docxVIP

2025年医疗卫生行业护理部护理人员护理操作规范手册

第1章基础护理操作规范

1.1生命体征监测与记录

监测前需确保患者处于安静状态，避开进食、饮水及剧烈运动后15分钟，排除干扰因素；②使用经过校准的无创式电子血压计，袖带宽度应覆盖上臂中上1/3处，袖带下缘距肘窝2-3cm；测量时保持患者手臂支撑在心脏水平，袖带松紧度以能插入1指为宜，避免过紧影响血流；④记录时间精确到分钟，不同心音间隔超过1分钟必须重复测量，取两次平均值；⑤血压读数需统一单位（mmHg），收缩压与舒张压之间差值不超过20mmHg视为正常；记录格式须包含姓名、床号、测量时间、体位、测量值及复测值，并签名确认。

1.2体温测量与评估

采用电子体温计或红外耳温枪，探头接触耳道或皮肤前需清洁消毒，确保探头与皮肤接触良好；②腋温测量时，将体温计置于腋窝深处，上臂紧贴皮肤，测量时间不少于5分钟；口温测量需确保患者张口自然呼吸，避免咳嗽或说话影响读数，测量时间不少于3分钟；④直肠温测量适用于高热或昏迷患者，但需严格无菌操作，插入深度需保持恒定；⑤体温波动超过0.5℃且持续2小时以上，需立即评估感染或代谢异常原因；记录体温数值时，注明测量部位及具体时间，并区分发热（≥37.3℃）与低热（37.3℃-38℃）状态。

1.3脉搏与呼吸检查

检查脉搏时，