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2025年跌倒坠床压疮考核试题(+答案)

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪项不属于Morse跌倒评估量表的评估内容？

A.近期跌倒史（1个月内）

B.静脉/肝素锁

C.步态/移动能力

D.视力障碍

答案：D（Morse量表评估项包括：跌倒史、二次诊断、使用助行器、静脉/肝素锁、步态/移动能力、精神状态，视力障碍未纳入）

2.Braden压疮风险评估量表中，“完全不能自主改变体位”对应的“活动能力”评分是？

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

答案：A（Braden活动能力评分：4分=完全活动；3分=轻度受限；2分=重度受限；1分=完全不能活动）

3.跌倒高风险患者的床头标识应为？

A.蓝色

B.黄色

C.红色

D.绿色

答案：C（通常红色为高风险标识，黄色为中风险，蓝色为低风险）

4.压疮1期的典型表现是？

A.局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑

B.表皮或真皮受损，形成表浅开放性溃疡

C.全层皮肤缺失，可见脂肪但无骨骼/肌肉暴露

D.全层皮肤和组织缺失，暴露骨骼/肌腱或肌肉

答案：A（1期为非苍白性红斑，2期为部分皮层缺失，3期为全层皮肤缺失至脂肪层，4期为全层缺失伴深层组织暴露）

5.对使用约束带的患者，护理记录应至少每几小时评