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注销证件委托书

委托人（甲方）：

姓名/名称：________________________

证件类型及号码：

□自然人：身份证号码________________________

□法人/其他组织：统一社会信用代码________________________，法定代表人/负责人________________________

地址：________________________________________________________

联系方式：手机________________________，固定电话________________________

开户银行及账号（如涉及费用结算）：________________________

受托人（乙方）：

姓名/名称：________________________

证件类型及号码：

□自然人：身份证号码________________________

□法人/其他组织：统一社会信用代码________________________，法定代表人/负责人________________________

地址：________________________________________________________

联系方式：手机__________