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尖锐湿疣患者的个案护理

一、病例背景与入院综合评估

本次个案护理对象为一名45岁男性患者，因“发现外生殖器及肛周赘生物3个月，加重伴瘙痒1周”入院。患者自述3个月前无明显诱因于冠状沟处出现米粒大小淡红色丘疹，未予重视，后皮损逐渐增多、增大，部分呈菜花状。近期因局部瘙痒加剧且摩擦后易出血，遂来院就诊。门诊查体见冠状沟、包皮系带及肛周多处灰白色菜花状赘生物，表面粗糙，部分糜烂渗出，醋酸白试验阳性，HPV-DNA检测提示6/11型阳性，诊断为“尖锐湿疣”。患者既往体健，否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认药物过敏史。患者职业为销售经理，工作压力大，经常出差，生活作息不规律，吸烟史20年（每日1包），偶有饮酒。

入院后的护理评估是制定个性化护理方案的基础。我们不仅关注皮损的局部情况，更注重患者的整体身心状态。

1.局部皮损评估

护理人员在接诊时首先对皮损进行了详细视诊和触诊。记录皮损的分布、数量、大小、形态、颜色、基底情况以及有无继发感染。该患者皮损分布于包皮内板、冠状沟、系带及肛周，数量共计12枚，最大直径约1.5cm，最小约0.3cm。部分疣体因衣物摩擦或抓挠导致表面破溃，有少量脓性分泌物，伴有恶臭味。触诊皮损质地较脆，易出血。针对肛周皮损，需评估肛门括约肌功能，排除疣体生长进入肛管内的可能。

2.心理与社会支持评估

患者表现出明显的焦虑、羞耻和恐惧情绪。通过SAS（焦虑自评量表）测评，