2024 KDIGO 临床实践指南：慢性肾脏病的评估和管理.pdfVIP

2024KDIGO临床实践指南：慢性肾脏病的

评估和管理

2024年更新的改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）慢性肾脏病（CKD）评估

与管理临床实践指南，是在2012版指南框架基础上，整合近11年全球高质量循

证医学证据完成的重大修订，针对CKD的定义诊断、风险分层、全周期管理、

并发症防控等核心内容提出了更具操作性的规范化推荐，为全球临床医师开展

CKD诊疗提供了最新依据。

一、核心定义与分期更新

新版指南保留了CKD“肾脏结构或功能异常持续超过3个月，损害健康”的核

心定义框架，同时对诊断细节进行了调整，减少过度诊断：

肾小球滤过率（eGFR）诊断切点保持60ml/1.73不变，但明确规

定eGFR处于60~89ml/1.73区间时，必须伴随至少一项肾脏损伤

标志物异常才能诊断CKD，纠正了以往对单纯年龄相关性eGFR降低的

过度诊断问题。

肾脏损伤标志物范围扩展，除原有的蛋白尿、尿沉渣异常、影像学结

构异常外，新增肾脏病理异常、基因检测异常作为明确的损伤标志物，

完善了遗传性肾病、早期隐匿性CKD的诊断依据。

分期体系依然保留基于