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慢性肾脏疾病的病因和治疗原则汇报人：XXX

慢性肾脏病概述病因与危险因素病理生理进展诊断与评估治疗原则与策略随访与预后目录contents

慢性肾脏病概述01

定义与流行病学病理学定义病因谱变迁全球疾病负担慢性肾脏病（CKD）指由各种原因引起的肾脏结构和功能障碍持续≥3个月，表现为肾小球滤过率（GFR）异常（60mL/min/1.73m2）或肾脏损伤标志（如蛋白尿、血尿、影像学异常）。CKD影响全球超8.5亿人，是第五大死亡原因；我国患病率达8.2%-13.8%，成人患者约1.2亿，每9-10人中即有1例患者。糖尿病肾病已取代慢性肾炎成为终末期肾病首位病因，高血压、肥胖等代谢性疾病相关肾损伤占比显著上升。

1期（GFR≥90）肾功能正常但存在肾脏损伤证据（如微量白蛋白尿），需密切监测UACR（尿白蛋白肌酐比值）及eGFR（估算肾小球滤过率）。2期（GFR60-89）代偿期，血肌酐约133-176μmol/L，需启动低蛋白饮食（0.8-1.0g/kg/d）及血压控制（目标130/80mmHg）。3期（GFR30-59）失代偿期，血肌酐177-442μmol/L，出现贫血、钙磷代谢紊乱，需补充促红细胞生成素及活性维生素D。5期（GFR≤15）尿毒症期，血肌酐≥707μmol/L，需肾脏替代治疗（透析或移植），合并心脑血管并发症风险显著增加。疾病分期标准

临床表现特征隐匿性进展早期常