颈部淋巴结肿大查因
诊断思路;一颈部淋巴结肿大
颈部淋巴结肿大是临床各科最常见的病症,也是病理科最常检查、诊断的病变之一。颈部淋巴结肿大的原因十分复杂,有时即使行组织切片检查,也难以获得明确诊断。
;一、引起颈部淋巴结肿大的原因包括3个方面,即感染、肿瘤及其他因素。
1、感染因素:
细菌性:牙、扁桃体、面部或头皮细菌感染,结核,梅毒,猫抓病(汉塞巴尔通体经猫抓、咬后侵入人体,以局部皮损和淋巴结肿大为主要特征),莱姆病;
病毒性:疱疹性口炎,传染性单核细胞增多症,HIV感染(AIDS病);
寄生虫:弓形体病;
原因不明:皮肤黏膜淋巴结综合征(川崎病)、组织细胞坏死性淋巴结炎(菊池病)。;2、肿瘤因素:
原发性:霍奇金病,非霍奇金淋巴瘤,白细胞特别是淋巴细胞型白血病;
继发性:癌(口腔、唾液腺、鼻咽部、甲状腺等的转移性肿瘤),恶性黑色素瘤,尤文肉瘤,其他间叶肿瘤。
;3、其他因素:
系统性红斑狼疮、幼年型类风湿性关节炎(Still病)。
结节病,窦性组织细胞增多症,血管滤泡增生(包括Castleman病、伴嗜酸粒细胞的血管淋巴样增生即木村病及相关疾病)
免疫球蛋白(IgG)重链病、低丙种球蛋白血症;二、颈部各分区常见肿块及其诊断要点;;2.颈动脉三角区;3.颈前正中区;4.颈侧区;(2)实质性肿块①转移
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