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老年急性胆道感染诊治专家共识2026

急性胆道感染是指胆道系统的急性细菌感染，主要包括急性胆囊炎和

急性胆管炎。该病在老年急腹症患者中较为常见，严重者可导致胆囊穿孔、

急性梗阻性化脓性胆管炎、感染性休克等，重症患者往往会危及生命。国

内外流行病学数据显示，70岁以上人群发病率为13%～50%，80岁以

上人群发病率则大幅增加［1］。老年患者的病死率显著高于年轻患者，

尤其是在合并多器官功能不全的情况下，病死率可高达10%～20%［2］。

此外，老年急性胆道感染的治疗费用较年轻患者高，且长期护理和康复费

用也给患者家庭和社会带来了沉重的经济负担［3-4］。然而老年急性胆

道感染具有临床表现不典型、患病周期延长等特点，常导致就医不及时，

感染快速进展，因此病死率较高。即使手术治疗，其围手术期并发症发生

率也较年轻人显著升高。因此，结合老年患者发病特点，制定老年急性胆

道感染诊疗专家共识，规范老年急性胆道感染患者的诊断和治疗势在必行。

一、本共识制订方法

（一）共识的目标人群及适用人群

本共识适用的目标人群为疑似或已明确诊断为急性胆道感染（包括急

性胆囊炎、急性胆管炎）的65岁及以