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包茎术后居家护理查房

一、病例介绍

患儿，男性，7岁，因“发现包皮过长伴反复包皮炎1年”入院。患儿家长诉近1年来患儿反复出现包皮红肿、疼痛，伴有尿频、尿急症状，曾多次在外院诊断为“包皮炎”，给予抗感染治疗后症状缓解，但易复发。为求进一步诊治，遂来我院就诊，门诊以“包茎”收入院。患儿既往体健，无过敏史，无手术史。入院后完善相关检查，血常规、凝血功能、肝肾功能等均正常。于入院后第2天在全麻下行“包皮环切术”，手术过程顺利，术后安返病房。术后第3天，患儿生命体征平稳，切口干燥，无渗血、渗液，医嘱准予出院，出院后需进行居家护理。

二、护理评估

（一）生理状况评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏85次/分，呼吸20次/分，血压95/65mmHg，均在正常范围内。

切口情况：阴茎头部敷料清洁干燥，无渗血、渗液，阴茎头轻度水肿，颜色红润，无明显疼痛及触痛。

排尿情况：患儿术后排尿通畅，无尿痛、尿急、尿频等不适，尿液颜色清亮。

饮食及活动情况：患儿饮食正常，食欲良好，能正常进食流质、半流质及软食，无恶心、呕吐等不适。患儿术后活动量减少，以卧床休息为主，能在床上自主翻身，无明显不适。

（二）心理社会状况评估

患儿心理状况：患儿年龄较小，对手术及术后护理存在一定的恐惧和焦虑心理，表现为情绪低落、不愿与人交流，对护理操作存在抵触情绪。

家长心理状况：家长对患儿术后恢复情况较为担心，对居家护理知识缺乏了解