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心理咨询2025年隐私保护合同协议

甲方（心理咨询机构）：[机构名称]

地址：[机构地址]

统一社会信用代码：[机构统一社会信用代码]

联系方式：[机构联系方式]

乙方（客户）：[客户姓名]

身份证号码：[客户身份证号码]

联系方式：[客户联系方式]

鉴于甲方提供心理咨询服务，乙方希望接受甲方的心理咨询服务，双方根据《中华人民共和国个人信息保护法》、《中华人民共和国网络安全法》及相关法律法规和心理咨询行业伦理规范，经友好协商，达成如下协议：

第一条目的与依据

本协议旨在保护乙方在接受甲方提供的心理咨询服务过程中的个人隐私信息安全，明确双方权利与义务，确保咨询服务的顺利进行。

第二条服务提供方与接受方

甲方是依法设立并具有相应资质的心理咨询机构，有权提供心理咨询服务。乙方是具有完全民事行为能力的自然人，自愿接受甲方的心理咨询服务。

第三条服务内容与方式

3.1甲方将根据乙方需求提供专业的心理咨询服务，包括但不限于心理评估、咨询辅导、心理测量等。

3.2服务方式为[线上/线下]，具体形式由双方另行约定。

3.3服务时间：[具体服务时间安排]。

第四条隐私信息的定义与范围

4.1本协议所称隐私信息是指能够识别特定自然人身份或者对特定自然人具有特定意义的信息。

4.2隐私信息包括但不限于：个人身份信息（姓名、身份证号码、联系方式、住址等）、个人健康信息（心理状况描述、诊断