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心理咨询服务合同协议2025年隐私保护细则

甲方（服务提供方）：[心理咨询师/机构名称]

法定代表人/负责人：[姓名]

统一社会信用代码/执业资格证号：[号码]

地址：[地址]

联系电话：[电话]

电子邮箱：[邮箱]

乙方（服务接受方）：[来访者姓名]

身份证号码：[号码]

地址：[地址]

联系电话：[电话]

电子邮箱：[邮箱]

鉴于甲方依法获得心理咨询服务相关的执业资格或资质，并愿意提供心理咨询服务；乙方有意接受甲方提供的心理咨询服务。双方根据中华人民共和国相关法律法规、心理学行业伦理规范，本着平等自愿、诚实信用的原则，就心理咨询服务事宜达成如下协议：

第一条服务内容与性质

1.1甲方同意向乙方提供心理咨询服务，服务形式包括但不限于[个体咨询、团体辅导、线上咨询、线下咨询等，根据实际情况填写]。

1.2咨询内容主要围绕乙方的[说明咨询大致领域，如情绪管理、压力应对、个人成长等，非治疗承诺]展开，具体咨询目标由双方在咨询过程中协商确定。

1.3服务地点：[线上平台地址或线下具体地址]。

1.4服务时间：甲方提供咨询服务的可用时间为[列出可用时间段]，具体咨询时间由双方通过[沟通方式，如邮件、电话、预约系统]提前约定。

第二条隐私保护细则

2.1隐私信息定义：本协议所称隐私信息是指任何与乙方个人身份、健康状况、心理状态、个人经历、咨询内容等相关的、能够单独或与其他信息结