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护理查房规范与表达技巧

一、护理查房的基本规范

1.查房前的准备

目的明确：每次查房应提前确定查房目的（如常规查房、疑难病例查房、手术前查房等）

资料准备：将患者病历、检查报告、护理记录、医嘱等资料整理齐全

环境准备：选择安静、光线充足的环境，保持室温适宜

人员安排：确定参加人员（床边查房可包括医生、护士、患者及其家属）

时间控制：合理安排查房时间，避免过度占用患者休息时间

2.查房的基本步骤

问候患者：

开场白：“早上好/下午好，今天是X号床XXX”

主动询问：“昨晚睡眠如何？今天有什么不舒服吗？”

床旁评估：

生命体征：血压、脉搏、呼吸、体温

神经功能：意识状态、肢体活动

伤口情况：敷