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无犯罪公证委托书

委托人（甲方）

姓名：________________________

身份证号码：________________________

联系地址：________________________

联系电话：________________________

（如为法人/其他组织）

名称：________________________

统一社会信用代码：________________________

法定代表人/负责人：__________

联系地址：________________________

受托人（乙方）

姓名：________________________

身份证号码：________________________

联系地址：________________________

联系电话：________________________

鉴于条款

1.甲方因________________________（具体用途，如“出国留学”“移民申请”“求职入职”等）需要办理无犯罪记录公证，但因________________________（原因，如“本人身处异地”“工作繁忙”“行动不便”等）无法亲自前往公证机构及相关部门办理。

2.乙方系甲方________________________