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人工肝治疗护理个案

一、病历摘要与患者评估

患者张某，男性，53岁，因“乏力、纳差、尿黄1周，意识障碍1天”入院。患者既往有乙型病毒性肝炎病史20年，未规律抗病毒治疗。入院查体：体温37.8℃，脉搏98次/分，呼吸20次/分，血压110/65mmHg。神志呈嗜睡状态，呼之能应，回答不切题，查体欠合作。面色晦暗，皮肤巩膜重度黄染，可见肝掌及蜘蛛痣。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性。双下肢轻度水肿，扑翼样震颤阳性。

入院急查肝功能提示：谷丙转氨酶（ALT）856U/L，谷草转氨酶（AST）1024U/L，总胆红素（TBIL）485.6μmol/L，直接胆红素（DBIL）312.