李秋平类风湿关节炎已改.ppt

李秋平类风湿关节炎已改;;

病因不清，可能

细菌/病毒感染后—自身免疫反应

遗传因素

激素：雌激素水平升高。

;发病机制;;病理

;临床表现;关节表现;;;关节痛与压痛;关节肿胀;;;关节畸形;;;天鹅颈和钮孔花畸形;;;;;功能障碍（略）;特殊受累关节（略）;RA的关节受累特点

;RA的关节外表现;类风湿结节(rheumatoidnodule);;;类风湿血管炎;类风湿血管炎;;;;;;;其他;实验室及其他检查;;;类风湿因子(RF）;正常人不超过3.5ml

粘度差，含糖量低于血糖

白细胞增多，中性粒细胞占优势。;影像学检查;影像学检查;;;;;;;;;;;;;;1987年修订的RA诊断标准（略）;治疗目的;治疗措施;药物治疗;非甾体类抗炎药作用;非甾体类抗炎药用药原则;改变病情抗风湿药

DMARDS;慢作用抗风湿药

起效时间长，有控制病情进展的可能，同时又有抗炎作用，多与非甾体抗炎药联合应用。

用药期间可出现口腔溃疡、恶心、骨髓抑制等不良反应，应注意病人血象的变化。

;糖皮质激素;植物药;外科手术治疗;注意;疼痛与关节炎症反应有关

自理缺陷与关节功能障碍、疼痛、疲乏有关

预感性悲哀与疾病久治不愈、