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肾病综合征患者护理查房记录

查房时间：____年____月____日____时____分

查房地点：____病房____床

主查人：____（职称：____）

参加人员：____（职称/职务）、____（职称/职务）、____（职称/职务）等共____人

查房主题：肾病综合征患者的护理要点、并发症预防及康复指导

查房对象：患者____，男/女，____岁，住院号：____，入院时间：____年____月____日

一、病例汇报（责任护士汇报）

主诉：双下肢水肿____小时/天，伴乏力、食欲减退____小时/天，无发热、咳嗽、胸闷，无尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿。

现病史：患者于____（时间）无明显诱因出现双下肢对称性凹陷性水肿，从脚踝逐渐蔓延至小腿，活动后加重，休息后无明显缓解，同时出现全身乏力、食欲减退，偶有腹胀，无恶心、呕吐，无头晕、头痛，无胸闷、气短。遂来我院就诊，行尿常规检查示：尿蛋白（++++），24小时尿蛋白定量____g；血生化示：白蛋白____g/L（低于30g/L），总胆固醇____mmol/L，甘油三酯____mmol/L，血肌酐____μmol/L，尿素氮____mmol/L。结合症状及检查结果，诊断为“肾病综合征”，为进一步治疗收入我科。入院时神志清楚，精神欠佳，T：____℃，P：____次/分，R：____次/分，BP：____mmHg，体重___