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慢性肾脏病的早期筛查及干预

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目录

01

慢性肾脏病概述

02

早期筛查策略

03

诊断与分期标准

04

早期干预措施

05

特殊人群管理

06

指南与实施路径

01

慢性肾脏病概述

定义与分类标准

结构功能异常定义

慢性肾脏病（CKD）指由各种原因引起的肾脏结构和功能障碍持续超过3个月，包括病理损伤、血液/尿液成分异常或不明原因的肾小球滤过率（GFR）下降（60ml/min/1.73m²）。

分期系统

病理特征

基于GFR水平分为5期，1期（GFR≥90）为肾功能正常伴损伤标志，2期（GFR60-89）为轻度下降，3期（GFR30-59）为中度下降伴临床症状，4期（GFR15-29）为重度下降需干预，5期（GFR15）为肾衰竭需替代治疗。

各期对应特异性病理改变，如1期可见肾小球高滤过，3期出现肾小球基底膜增厚及小动脉玻璃样变，5期则表现为广泛肾小球硬化和间质纤维化。

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CKD影响全球8.5亿人，致残致死率增速居慢病首位，预计2040年将成为全球第五大死亡原因，与糖尿病、高血压等基础疾病流行密切相关。

全球疾病负担

我国CKD知晓率仅12.5%，与肾脏强大代偿功能导致的隐匿性进展有关，多数患者确诊时已进入中晚期。

知晓率缺口

我国成人患病率8.2%-13.8%，农村（12.1%）高于城市（9.8%），男性（11.2%）高