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玻璃体切割术后护理评估单

一、患者基础信息与手术概况

本部分旨在确立患者身份档案，明确手术具体方式及眼内填充物特性，为后续护理评估提供基准依据。需准确核对患者信息，确认麻醉方式及手术特殊情况，尤其是眼内填充物的种类直接决定了术后体位要求及眼压管理策略。

评估项目

详细内容与评估标准

临床意义与护理指导

基本信息核对

姓名、性别、年龄、住院号、床号、ID号。需双人核对，确保信息一致。

防止差错事故的基础，确保所有护理记录归属于正确患者。

主要诊断

左眼/右眼孔源性视网膜脱离、糖尿病性视网膜病变、增殖性玻璃体视网膜病变、眼外伤、感染性眼内炎等。

明确原发病有助于预测术后炎症反应程度及视网膜复位风险。

手术方式

单纯玻璃体切割术、玻璃体切割联合白内障超声乳化术、玻璃体切割联合硅油/气体填充术、玻璃体切割联合扣带术等。

联合手术创伤大，反应重；涉及眼内填充物需严格体位管理。

麻醉方式

局部麻醉（球后/球周阻滞）、表面麻醉、全身麻醉。

全麻患者需重点关注呼吸恢复情况及恶心呕吐反应；局麻需关注球后出血风险。

眼内填充物

无填充物：空气/生理盐水。膨胀气体：全氟丙烷（C3F8）、六氟化硫（SF6）。硅油：重硅油、轻硅油、标准硅油（1000cs/5000cs）。

核心评估点。气体填充者严禁乘坐飞机或高海拔地区；硅油填充者需关注硅油乳化、继发性青光眼风险；重硅油需采取特殊体位（如半卧位或俯卧位）