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导管滑脱应急预案

一、总则

（一）目的

为有效预防和妥善处置患者导管滑脱事件，最大限度减少因导管滑脱给患者造成的伤害，保障医疗安全，提高医疗质量，特制定本预案。

（二）依据

根据相关医疗护理规范、医院感染管理办法及患者安全目标等要求，结合本院实际情况制定。

（三）适用范围

本预案适用于本院所有科室置管患者，包括但不限于气管插管、中心静脉导管、外周静脉留置针、导尿管、胃管、胸腔闭式引流管、脑室引流管、各类造瘘管等导管发生滑脱时的应急处理。

（四）工作原则

1.预防为主，防治结合：加强导管护理知识培训，落实各项预防措施，降低导管滑脱风险。

2.快速反应，果断处置：发生导管滑脱时，医护人员应立即采取有效措施，避免或减轻不良后果。

3.患者安全至上：始终将患者安全放在首位，确保各项处置措施以维护患者生命安全为核心。

4.依法依规，客观公正：严格按照法律法规和医院规章制度处理，实事求是记录事件经过。

二、组织机构与职责

（一）医院层面

成立由分管院长为组长，医务科、护理部、院感科等相关职能科室负责人为成员的导管滑脱应急处置领导小组，负责统筹协调全院导管滑脱事件的预防、处置、调查及改进工作。

（二）科室层面

1.科室主任/护士长：为本科室导管滑脱预防与处置的第一责任人，负责组织本科室人员学习本预案，落实预防措施，发生导管滑脱时，组织协调应急处置，并按规定上报。

2.责任