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失能老人入户随访：流程规范与实践要点

引言

一、访前准备：周全细致，有的放矢

充分的访前准备是确保随访工作顺利高效进行的基石。

1.信息研读与背景掌握：

*详细查阅待访老人的基本档案资料，包括年龄、主要健康问题（如慢性病、既往病史）、失能等级、照护现状（家属照护、保姆照护或机构日间照料等）、家庭主要成员及联系方式、近期有无特殊事件记录等。

*若为首次探访或老人近期状况有较大变动，可与前期接触过的照护者或相关机构进行简短沟通，初步把握老人的个性特点与潜在需求。

2.物品准备：

*基础文书类：随访记录表（含个人信息、健康评估、需求登记等模块）、笔、便签纸。

*评估工具类：根据工作需求携带简易评估量表（如ADL、IADL量表的核心项目）、视力/听力简易筛查工具（若有）、血压计、体温计等基础生命体征测量工具（确保功能完好、已校准）。

*沟通与记录辅助：录音笔（需提前告知并获得同意）、相机（用于记录环境安全隐患，同样需征得同意）、小礼物或慰问品（如适合老人的时令水果、小点心，不宜贵重，以表达关怀为主）。

*个人防护用品：口罩、一次性手套、免洗手消毒剂。

3.时间与路线规划：

*提前与老人或其主要照护者电话预约探访时间，避开老人休息、用餐或常规治疗时段。

*估算路途时间，预留弹性空间，避免因迟到影响老人及家属的体验。

*记录