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痛风急性发作期阶梯镇痛与抗炎治疗专家共识（2026年版）

一、总则

1.1制定目的

为规范痛风急性发作期的临床镇痛与抗炎治疗，提高治疗达标率，降低复发率与药物不良反应，依据最新循证医学证据与我国临床实践，制定本共识。

1.2制定依据

本共识以《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2020）》《2022ACR痛风管理指南》《2023EULAR痛风诊断与治疗建议》以及2024—2025年发表的高质量随机对照试验、荟萃分析、真实世界研究为主要依据，结合我国药品可及性与医保政策，经多学科专家两轮德尔菲法修订后定稿。

1.3适用范围

本共识适用于二级及以上医院风湿免疫科、急诊科、骨科、全科医学科及基层医疗卫生机构对痛风急性发作期患者的镇痛与抗炎治疗，不适用于慢性痛风石期、无症状高尿酸血症期及继发性痛风。

1.4术语与定义

痛风急性发作：典型表现为单关节或寡关节突发红、肿、热、痛，视觉模拟评分（VAS）≥40mm或数字评分（NRS）≥4分，伴血尿酸升高或既往确诊痛风。

阶梯镇痛：根据疼痛强度、炎症程度、合并症及药物耐受性，分层选择药物种类、剂量与给药途径，逐级调整。

抗炎治疗：以快速控制关节滑膜炎症、缩短病程、防止复发为核心目标，包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、秋水仙碱、糖皮质激素、IL-1抑制剂及联合方案。

二、病情评估与分层

2.1快速评估量表

采用2025痛风急性发作严重度评