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2016年浙江省ICU质控中心质控检查

浙江省重症医学科机械通气安全质量管理专项检查

评分表

被检查单位：

检查日期：

检查组成员：

检查总分：100分 实得分：

浙江省ICU质量控制中心制订

二0一六年十一月

检查项目

检查主要内容

检查标准

考核方式

评分

专家建议

一、ICU病房设置、人员配备及设备配置相关要求(22分)

1.病房布局合理(1.5分)

(1)环境：每个ICU需有机械通气准备区域(清洁区域并带有气源)。(0.5分)

现场查看

(2)有相对独立的呼吸机管道处理区域或容器。(1分)

现场查看

2.床位与人员配备(4分)

(1)护士人数与床位数之比≥2.5:1(0.5分)

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(2)医生人数与床位数之比≥0.8:1(0.5分)

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(3)推荐三甲医院配备专职呼吸治疗师(每15床ICU≥3人，2分：1~2人，1分)。

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(4)医院应配备相应专业工程技术人员负责呼吸机的设备检测和维修。(1分)

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3.医师和临床操作人员资质(7分)

(1)患者机械通气临床管理决策，应由取得ICU专业资质的主治医师及以上人员负责。(1分)

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(2)机械通气相关参数设置和操作应由有资质的医师实施，或由呼吸治疗师/护士根据操作流程实施。(1分)

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