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汉坦病毒肺综合征（HPS）诊疗方案（2026试行版）

一、总则

1.1制定目的

为规范汉坦病毒肺综合征（HantavirusPulmonarySyndrome，HPS）临床诊疗行为，提高早期识别、精准诊断及重症救治能力，降低病死率，减少院内感染及聚集性疫情发生，结合2026年全球HPS流行新特征（安第斯病毒输入风险、人际传播案例增多）、病原学研究进展及我国临床救治经验，依据《中华人民共和国传染病防治法》《人间传染的病原微生物名录》及相关诊疗规范，制定本方案。本方案聚焦HPS“快速进展、重症率高、可有限人际传播”特点，覆盖诊断、鉴别诊断、分层治疗、重症监护、感染防控及预后管理全流程，为各级医疗机构提供科学、规范、可操作的诊疗依据，适用于成人及青少年（≥12岁）HPS患者诊疗，儿童（＜12岁）诊疗可参考本方案并结合儿科专科规范调整。

1.2病原学与流行病学

1.2.1病原学

HPS由汉坦病毒属致病性亚型感染所致，主要包括辛诺柏病毒（SNV）、安第斯病毒（ANDV）、普马拉病毒（PUUV）等，其中安第斯病毒为目前唯一明确可人际传播的亚型，病死率高达30%-50%。病毒为负链RNA病毒，主要侵袭肺毛细血管内皮细胞，导致血管通透性急剧增加，引发非心源性肺水肿、呼吸窘迫及循环衰竭，部分合并肾脏、肝脏及心肌损伤。病毒对外界环境抵抗力较弱，对