2026年护理供应室院感防控方案.docx

2026年护理供应室院感防控方案

一、方案适用范围与实施目标

本方案适用于二级及以上医疗机构护理供应室（以下简称CSSD）院感全流程防控，基层医疗机构CSSD可参照执行。实施周期为2026年1月1日至2026年12月31日。

核心防控目标：灭菌物品合格率100%，清洗质量合格率≥99.5%，消毒质量合格率≥99.8%，工作人员职业暴露发生率≤0.2‰，医院因CSSD源头导致的院感事件零发生；所有指标数据需每月纳入医院院感质量考核体系，未达标项需在72小时内完成原因排查与整改闭环。

二、岗位人员防控管理

（一）人员资质与培训

1.所有在岗人员需持护士执业证/消毒员证、CSSD岗位培训合格证双证