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成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理

静脉血栓栓塞症（VTE）是成人住院患者常见的严重并发症，主要包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PE），其中DVT多发生于左下肢，表现为下肢肿胀、疼痛等，PE则由深静脉血栓脱落阻塞肺动脉所致，可引发呼吸循环功能障碍，严重时危及生命。VTE的发生与静脉壁损伤、血流速度缓慢、血液高凝状态三大核心因素密切相关，住院患者因卧床制动、手术创伤、基础疾病等因素，成为VTE的高发人群。为规范成人住院患者VTE预防护理流程，降低VTE发生率，保障患者住院安全，结合临床护理实际，制定本指南。

一、VTE风险评估与筛查

预防VTE的核心前提是精准识别高风险患者，需在患者入院24小时内完成首次风险评估，术后6小时、转科6小时内及出院前需再次评估，动态调整预防措施，同时结合实验室检查和影像学检查完成筛查，确保早发现、早干预。

（一）风险评估工具与分级

常用评估量表：内科住院患者首选Padua血栓风险评估量表，外科住院患者首选Caprini血栓风险评估量表，疑似急性PE患者可选用Wells评估表或Geneva评估表辅助判断。

风险分级与判定：根据评估量表评分，将患者分为低危、中危、高危、极高危四个等级。①低危：无明显VTE风险因素，评分较低；②中危：存在1-2项中度风险因素（如卧床＞3天、肥胖、高龄）；③高危：存在1项高危因素（如骨科大手术、恶性肿瘤、严