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原发性下肢静脉曲张的护理

原发性下肢静脉曲张是指因下肢静脉瓣膜功能不全、静脉壁薄弱、静脉内压力增高，导致下肢浅静脉迂曲、扩张，多见于长期站立、久坐、重体力劳动者及肥胖人群，主要表现为下肢沉重、酸胀、乏力，肢体肿胀，浅静脉迂曲成团，严重时可出现皮肤营养不良、色素沉着、溃疡、出血等并发症。护理核心是缓解症状、预防并发症、促进康复，结合临床护理实际，制定本护理指南，规范护理流程及操作要点。

一、护理评估

护理评估需贯穿患者入院至出院全程，全面了解患者病情、身体状况及心理状态，为个性化护理方案制定提供依据。

（一）健康史评估

诱因：询问患者有无长期站立（如教师、护士、售货员）、久坐、重体力劳动、肥胖、妊娠、长期便秘、慢性咳嗽等诱发因素。

既往史：了解患者有无下肢外伤史、静脉血栓病史、高血压、糖尿病、动脉硬化等基础疾病，有无手术史及过敏史。

家族史：询问患者家族中有无下肢静脉曲张病史，该病具有一定遗传倾向。

（二）临床表现评估

症状评估：评估患者下肢沉重、酸胀、乏力的程度及发作规律（如站立后加重、休息后缓解）；有无肢体肿胀，肿胀是否随体位变化（如晨起减轻、傍晚加重）；有无皮肤瘙痒、麻木、疼痛等不适。

体征评估：观察下肢浅静脉迂曲、扩张的部位（以小腿内侧、踝部最常见）、范围及程度；检查下肢皮肤颜色，有无色素沉着（多位于踝部及小腿下段）、脱屑、湿疹；评估有无皮肤溃疡（多为经久不愈的慢性溃疡，好