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内科学习题库+答案

一、单选题（A1/A2型题）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，今晨突然感到胸痛、呼吸困难加重。查体：右侧呼吸音减低，叩诊呈鼓音。最可能的诊断是

A.肺梗死

B.自发性气胸

C.急性心肌梗死

D.肺不张

E.胸膜炎

2.男性，55岁。因“反复咳嗽、咳痰20年，气短5年，加重伴双下肢水肿1周”入院。既往有吸烟史40年。查体：BP130/80mmHg，P110次/分，R24次/分，神志清，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，听诊双肺呼吸音弱，可闻及少量湿性啰音。心律齐，P2A2，腹软，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是

A.慢性支气管炎

B.慢性肺源性心脏病失代偿期

C.支气管哮喘

D.冠状心粥样硬化性心脏病

E.风湿性心脏病

3.关于支气管哮喘发作机制的描述，错误的是

A.气道慢性炎症是基础

B.气道高反应性是重要特征

C.变态反应主要起主导作用

D.神经调节机制参与

E.气道平滑肌痉挛是唯一原因

4.女性，28岁。因“反复喘息、咳嗽、咳痰3年，再发加重2天”就诊。每年春季发作。查体：双肺满布哮鸣音。该患者首先应进行的检查是

A.胸部X线片

B.血常规

C.肺功能检查

D.支气管舒张试验

E.痰涂片找嗜酸性粒细胞

5.社区获得性肺炎（CAP）最常见的致病菌是

A.肺炎链球菌

B.流