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神经阻滞麻醉手术患者护理个案

一、案例一般资料

本案例选取一名因膝关节退行性病变拟行关节镜手术治疗的患者，该患者采用超声引导下神经阻滞麻醉作为主要麻醉方式。患者既往有高血压病史多年，平时药物控制尚可，但存在对手术及麻醉的极度焦虑。通过对该患者实施围手术期全方位、精细化的护理干预，旨在探讨神经阻滞麻醉下的护理要点，促进患者快速康复，为临床护理工作提供实践参考。

项目

内容

姓名

张某某

性别

男

年龄

66岁

身高

172cm

体重

78kg

入院时间

2023年10月15日09:30

诊断

右膝关节骨性关节炎（内侧间室）、右膝半月板损伤

拟行手术

右膝关节镜检+清理+半月板成形术

麻醉方式

超声引导下右股神经阻滞+右坐骨神经阻滞+基础镇静

过敏史

否认药物及食物过敏史

既往史

原发性高血压病史10年，最高血压160/95mmHg，口服氨氯地平控制，平时波动在130-135/80-85mmHg左右。否认糖尿病、冠心病史。

实验室检查

血常规：Hb135g/L，PLT210×10^9/L；凝血功能：PT12.5s，APTT32.1s，INR0.95；生化：ALT25U/L，Cr78μmol/L，K4.1mmol/L，Glu5.6mmol/L。

辅助检查

心电图：窦性心律，正常心电图；胸片：双肺纹理增多，未见明显实质性病变。

二、术前护理评估与干预

术前护理的核心