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- 2026-05-10 发布于河南
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糖尿病酮症酸中毒详解;糖尿病酮症酸中毒:
体内胰岛素缺乏,胰岛素反调激素增加,引发糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱出现临床综合症。是内科急症,要求快速合理治疗。;DKA是1型糖尿病突出并发症,也多见于2型糖尿病应急状态。是最常见、最主要但经过合理治疗可逆转糖尿病急性并发症。
男女患病百分比1:12
DKA死亡率在胰岛素问世前为60%,胰岛素以后为5~15%,死亡率随年纪而增加。;感染
胰岛素治疗中止或不适当减量
创伤
手术
胃肠功效紊乱
饮食不妥
严重心脑血管病变
妊娠和分娩
;发病机制与病理生理;糖尿病酮症酸中毒详解;临床表现;辅助检验;辅助检验;辅助检验;诊疗标准;;与其它酮症酸中毒判别;治疗;治疗目标;胰岛素治疗;纠正酸中毒;纠正酸中毒
;补碱指征;补钾
;并发症治疗;低血容量休克;肺水肿;胰腺炎;急性心梗
;感染;其它;医源性疾病
;医源性疾病;疗效判定标准《临床疾病诊疗依据治愈好转标准》
第2版人民军医出版社
;;问题;胰岛素治疗;以往多数认为钾与葡萄糖水同时静点;
近年更趋向提早补钾,即一开始补液,即同时补钾。除非血钾过高或有肾功效不全或无尿。
补钾量普通24小时总量为6~10g,最好有血钾或心电图监测,钾入细胞内较慢,补钾最少5~7日方能纠正失钾,当前强调病人能进食后仍需服钾盐一周。;过多过早补给碳酸氢钠缺点;纠酸
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