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糖尿病酮症酸中毒补液治疗本人课件糖尿病酮症酸中毒补液治疗本人第1页

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糖尿病酮症酸中毒（diabeticketoacidosis,DKA)是糖尿病较为严重急性并发症之一，以高血糖和酮症为特征，主要原因为胰岛素绝对和相对缺乏。常可见于各型糖尿病，但多见于1型糖尿病。糖尿病酮症酸中毒补液治疗本人第3页

酮体生成正常人血液中含有酮体，酮体由肝细胞产生。脂肪分解产生游离脂肪酸，分两路行进:一路进入骨骼肌、心肌等组织，被彻底氧化成二氧化碳和水并提供能量；另一路进入肝脏，因为肝脏上缺乏乙酰乙酸硫激酶及琥珀酸辅酶A转硫酶，脂肪酸不能被彻底氧化，只能在肝细胞线粒体上氧化为乙酰乙酸、?-羟丁酸和丙酮，三者合称酮体。乙酰乙酸和?-羟丁酸是有机酸，丙酮为中性。糖尿病酮症酸中毒补液治疗本人第4页

酮体可被肝外组织（骨骼肌、心肌、脑、肾等）利用提供能量。正常血浆中酮体含量为0.3~5mg/dl，其中30%为乙酰乙酸，70%为?-羟丁酸，丙酮极少许。肝外组织对酮体氧化供能利用率有一定程度，当肝外组织利用酮体到达饱和，假如肝脏继续产生酮体，则酮体从尿中排出。糖尿病酮症酸中毒补液治疗本人第5页

酸中毒糖尿病酮症时酸中毒是因为乙酰乙酸和?-羟丁酸过量产生造成。这些酸性物质释放大