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2025年汽车行业保险部理赔员理赔审核规范手册

第1章

1.1适用范围与依据

本手册严格依据《中华人民共和国保险法》、《机动车交通事故责任强制保险条例》及国家金融监督管理总局发布的最新监管指引制定，确立了2025年汽车行业理赔审核的合规基石。②适用范围覆盖所有在2025年1月1日后受理的私家车、营运车辆及货车保险理赔案件，包括线上自助理赔、线下柜台及第三方代办的所有业务场景。依据条款规定，本手册具有最高法律效力，任何一线理赔员在审核环节均不得以“客户投诉”或“历史惯例”为由规避本手册中的强制性审核标准。④手册明确界定，所有涉及车辆事故定损、费用核定及赔款支付的审核行为，必