抗菌药物临床应用管理小组工作职责.docxVIP

抗菌药物临床应用管理小组工作职责

为规范医疗机构抗菌药物临床应用行为，提高抗菌药物合理使用水平，保障医疗质量与患者安全，依据国家相关法律法规及政策要求，医疗机构应设立抗菌药物临床应用管理小组（以下简称“管理小组”）。管理小组在医疗机构负责人领导下开展工作，是推进抗菌药物科学化、精细化管理的核心组织。其主要工作职责如下：

一、制度建设与规划制定

管理小组负责组织制定和完善本机构抗菌药物临床应用管理的各项规章制度、工作流程和技术规范，并确保其与国家及地方相关政策要求保持一致。同时，根据医疗机构的功能定位、临床需求及抗菌药物管理目标，制定本机构抗菌药物临床应用的中长期发展规划和年度工作计划，并组织实施与评估。

二、监督管理与持续改进

承担本机构抗菌药物临床应用全过程的监督管理职责。定期或不定期对临床科室抗菌药物的处方开具、药品调剂、临床使用、细菌耐药监测、不良反应报告等环节进行检查与指导。针对监督检查中发现的问题，如不合理用药现象、超说明书用药、用药错误等，及时进行干预，并跟踪整改效果，形成“监测-反馈-干预-改进”的闭环管理，持续提升抗菌药物应用的合理性。

三、抗菌药物遴选与目录管理

负责本机构抗菌药物供应目录的遴选、调整与动态管理工作。根据安全、有效、经济的原则，结合本机构的疾病谱、细菌耐药状况、临床用药需求以及国家相关指导原则，组织专家对申请引进或调整的抗菌药物进行技术论证和遴选。