病案管理与病历书写规范试题及答案.docx

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病案管理与病历书写规范试题及答案

一、单项选择题

1.根据《病历书写基本规范》,首次病程记录应在患者入院后多长时间内完成?

A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时

答案:C

2.入院记录的完成时限为患者入院后:

A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时

答案:C

3.门(急)诊病历由医疗机构保管的,保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于:

A.5年B.10年C.15年D.30年

答案:C

4.电子病历系统中,医务人员修改电子病历时,应保留:

A.修改痕迹B.原记录内容C.修改时间和修改人信息D.以上均是

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