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黄斑裂孔护理个案

一、患者基本信息

姓名：张XX

性别：女

年龄：62岁

职业：退休教师

婚姻状况：已婚

入院日期：2025年3月10日

出院日期：2025年3月22日

主诉：左眼视物变形、中央黑影遮挡1个月，加重1周。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130/80mmHg左右；否认糖尿病、青光眼、白内障等眼部疾病史；无手术史及药物过敏史。

家族史：无眼部疾病家族遗传史。

二、病情概述

（一）现病史

患者1个月前无明显诱因出现左眼视物模糊，阅读报纸时发现文字扭曲变形，中央区域有“黑影遮挡感”，但未重视。1周前症状加重，黑影范围扩大，无法看清手机屏幕上的文字，遂至我院眼科门诊就诊。

（二）辅助检查

视力检查：左眼裸眼视力0.1，矫正视力0.2；右眼裸眼视力0.8，矫正视力1.0。

眼底检查：左眼黄斑区可见直径约400μm的圆形裂孔，裂孔边缘视网膜轻度水肿，中心凹反光消失；右眼黄斑区结构正常。

光学相干断层扫描（OCT）：左眼黄斑区神经上皮层全层缺失，裂孔周围视网膜组织增厚，视网膜下可见少量液性暗区（提示早期视网膜脱离风险）。

眼压检查：双眼眼压均为15mmHg（正常范围10-21mmHg）。

（三）诊断结果

左眼特发性黄斑裂孔（Gass分期Ⅲ期）

高血压病2级（高危）

（四）治疗方案

患者于2025年3月12日在局部麻醉下行左眼玻璃体切割术+内界膜剥除术+