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心脏阻塞术后护理查房

时间：2025年12月28日15:00

地点：心血管外科监护室（CCU）

主持人：李护士长

参加人员：张主管护师、王护士、刘护士、实习护士小陈

患者信息：

姓名：陈XX

性别：男

年龄：62岁

床号：CCU3床

诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性ST段抬高型心肌梗死、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后24小时

一、病情汇报（责任护士：王护士）

（一）术前情况

患者因“持续性胸骨后压榨性疼痛4小时”入院，伴大汗、恶心、呕吐。急诊心电图提示V1-V5导联ST段抬高，肌钙蛋白I（cTnI）50ng/mL，诊断为急性广泛前壁心肌梗死。急诊行冠状动脉造影示：左前降支近段完全闭塞（TIMI0级），左回旋支中段狭窄70%，右冠状动脉中段狭窄60%。于左前降支植入药物洗脱支架1枚，术后血流恢复至TIMI3级。

（二）术后24小时病情

生命体征：体温36.8℃，心率78次/分（窦性心律），呼吸18次/分，血压126/78mmHg，血氧饱和度99%（鼻导管吸氧2L/min）。

症状与体征：患者诉穿刺部位轻微胀痛，无胸闷、胸痛、呼吸困难，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，腹软，无压痛，双下肢无水肿。

实验室检查：术后6小时cTnI峰值120ng/mL，12小时降至80ng/mL；血常规、肝肾功能、电解质基本正常；凝血功能：INR1.1，APTT35秒。

用药情况：

双联抗