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过敏有关护理个案

一、个案基本信息

患者李某，女，28岁，公司职员。因“全身皮疹伴瘙痒2天”于2025年10月15日入院。患者既往有过敏性鼻炎病史5年，无药物过敏史，家族中母亲有哮喘病史。此次发病前1天曾食用海鲜（虾、蟹），并使用了新购买的护肤品。入院时查体：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。全身皮肤可见散在红色斑丘疹，以躯干、四肢为主，部分融合成片，伴明显抓痕。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率88次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及。

二、过敏发生过程

患者于2025年10月14日晚食用海鲜后约2小时，感觉面部皮肤瘙痒，随后出现红色皮疹。患者未在意，自行涂抹了新购买的护肤品。次日晨起，皮疹蔓延至颈部、躯干及四肢，瘙痒加剧，影响睡眠。患者遂前往当地医院就诊，诊断为“过敏性皮炎”，给予口服氯雷他定片、外用炉甘石洗剂治疗，但症状无明显缓解。为进一步诊治，患者于10月15日转入我院。

三、护理评估

（一）生理评估

皮肤状况：全身皮肤可见散在红色斑丘疹，部分融合成片，伴明显抓痕。皮肤温度正常，无渗液、水疱。

生命体征：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg，均在正常范围内。

其他系统：双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音；心率88次/分，律齐；腹软，无压痛、反跳痛。

（二）心理评估

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