（共117页PPT）全膝关节置换术.pptVIP

Case22007.11出院Case22008.10.22二次翻修术后1年Case3女，52岁。类风湿性关节炎20余年。2003.6.2于外院行双膝关节置换术。2003.11起左膝红，肿，热，痛，外院静滴抗生素无效。2004.1外院行左膝切开引流（培养：金葡菌），冲洗，腔内注射万古霉素。2004X-RAY：左膝假体松动。Case32004.4.8PE：T37°C，左膝红，肿，热，痛，外侧可见一窦口，脓液渗出，ROM：5°—60°。4.9关节液细菌培养：表葡菌Case34.11左膝清创：大量炎性组织增生，淡黄色脓液，脓栓，假体广泛松动，下面大量脓栓，予以假体取出，清理，碘伏浸泡，盐水冲洗，关节间隙填塞抗生素骨水泥。细菌培养：金葡菌。术后去甲万古BIDivgtt（9天），左氧0.2BIDp.o.（8天）。Case35.12原窦口处破溃，脓液渗出。CRP：78细菌培养：金葡菌6.4行左膝切开病灶清除，术中见：大量脓液及炎性肉芽组织，行骨水泥取出，清创，冲洗，再行骨水泥旷置。术后去甲万古BIDivgtt（21天）。Case36.18外侧窦口仍不愈合伴有脓性分泌物细菌培养：金葡菌。6.30左膝清创+关节融合Case3